鹽酸二甲雙胍片主要用于治療2型糖尿病,具有降低血糖、改善胰島素抵抗等功效。其主要作用機制包括抑制肝糖輸出、增加外周組織對葡萄糖的攝取利用、減少腸道葡萄糖吸收。
鹽酸二甲雙胍片通過激活AMPK信號通路,抑制肝臟糖異生過程,減少肝糖原分解,從而降低空腹血糖水平。該藥物不會刺激胰島素分泌,單獨使用時極少發(fā)生低血糖反應(yīng)。臨床常用劑型包括鹽酸二甲雙胍片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。
該藥物能增強肌肉、脂肪等外周組織對胰島素的敏感性,促進葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白GLUT4的轉(zhuǎn)位,提高葡萄糖的攝取利用率。這種作用對肥胖型2型糖尿病患者尤為顯著,可幫助改善代謝綜合征相關(guān)指標。
鹽酸二甲雙胍片可降低血清甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平,輕度升高高密度脂蛋白膽固醇。這種調(diào)脂作用有助于減少糖尿病患者心血管并發(fā)癥風險,是其重要的心血管保護機制之一。
與其他降糖藥物不同,鹽酸二甲雙胍片不會導致體重增加,部分患者可能出現(xiàn)輕度體重下降。這種特性使其特別適合超重或肥胖的2型糖尿病患者,但須注意該藥物并非減肥藥。
除糖尿病外,該藥物也用于多囊卵巢綜合征的輔助治療。通過改善胰島素抵抗,可幫助調(diào)節(jié)女性患者內(nèi)分泌紊亂,恢復排卵功能。常用劑型包括鹽酸二甲雙胍片、鹽酸二甲雙胍腸溶片等。
使用鹽酸二甲雙胍片期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能,避免與碘造影劑同時使用。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適,建議餐中或餐后服藥以減輕癥狀。長期用藥者需注意維生素B12缺乏風險,必要時進行補充。糖尿病患者應(yīng)配合飲食控制和適量運動,定期監(jiān)測血糖變化,出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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