手部皸裂脫皮可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、病因治療等方式改善。手部皸裂脫皮可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、維生素缺乏、遺傳性掌跖角化癥等因素有關(guān)。
每日多次涂抹含尿素軟膏、凡士林或神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜,重點(diǎn)加強(qiáng)指尖和關(guān)節(jié)部位。洗手后立即擦干并補(bǔ)涂保濕劑,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。冬季可戴棉質(zhì)手套加強(qiáng)保護(hù),室內(nèi)使用加濕器維持環(huán)境濕度。
伴有炎癥時(shí)遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。合并真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。深度裂口可短期應(yīng)用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,禁止自行長(zhǎng)期使用含激素藥膏。
嚴(yán)重角化異常者可口服阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,維生素E軟膠囊輔助修復(fù)皮膚屏障。明確維生素缺乏時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、維生素AD膠丸。瘙癢明顯可短期服用氯雷他定片抗過(guò)敏。
頑固性皸裂采用308nm準(zhǔn)分子光照射促進(jìn)愈合,配合醫(yī)用石蠟油封包療法軟化角質(zhì)。合并甲周病變需進(jìn)行紅藍(lán)光治療控制感染,必要時(shí)通過(guò)光動(dòng)力療法清除異常增生組織。
接觸性皮炎患者需排查過(guò)敏原并避免接觸橡膠、鎳等致敏物質(zhì)。糖尿病導(dǎo)致的手部干燥需優(yōu)先控制血糖。遺傳性掌跖角化癥需長(zhǎng)期使用水楊酸軟膏聯(lián)合口服維A酸類(lèi)藥物,嚴(yán)重者考慮皮膚磨削術(shù)。
日常避免頻繁接觸洗滌劑,勞作時(shí)佩戴防護(hù)手套。每日飲水量保持2000毫升以上,適量攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。若皸裂持續(xù)加重伴化膿、出血,或伴隨全身性皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,需及時(shí)至皮膚科排查系統(tǒng)性疾病的可能。治療期間禁止撕扯脫皮部位,夜間可厚涂保濕霜后佩戴一次性手套加強(qiáng)吸收。
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