卵巢衰退可通過(guò)調(diào)整生活方式、補(bǔ)充激素、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。卵巢衰退通常由遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、病毒感染、環(huán)境毒素等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌紊亂,建議每日睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周鍛煉3-5次,每次30分鐘以上。飲食需增加豆制品、深海魚(yú)類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。
雌孕激素替代療法是改善低雌激素狀態(tài)的主要手段,常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。用藥前需完善乳腺超聲、凝血功能等檢查,治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能。突發(fā)陰道出血或乳房脹痛需及時(shí)就診調(diào)整方案。
腎虛型可服用左歸丸或右歸丸,肝郁型適用逍遙丸,均需連續(xù)用藥2-3個(gè)月經(jīng)周期。艾灸關(guān)元、三陰交等穴位每周2-3次,配合當(dāng)歸、熟地黃等藥材食療。治療期間忌食生冷辛辣,保持情緒舒暢有助于增強(qiáng)療效。
潮熱盜汗等血管舒縮癥狀可能引發(fā)焦慮抑郁,可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練或認(rèn)知行為治療。參加病友互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn),必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。家屬應(yīng)給予充分情感支持,避免施加生育壓力。
每3個(gè)月檢測(cè)卵泡刺激素和抗繆勒管激素水平,每年進(jìn)行骨密度檢查和婦科超聲。出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短至21天以內(nèi)、經(jīng)量突然減少等異常需提前復(fù)診。長(zhǎng)期未孕者可考慮卵子冷凍或輔助生殖技術(shù),但需評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
日常需注意控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,BMI每增加1單位可能使卵巢儲(chǔ)備下降。每日補(bǔ)充400國(guó)際單位維生素D和1000毫克鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免外陰潮濕,性生活使用水溶性潤(rùn)滑劑減少不適。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化,就診時(shí)提供完整數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。突發(fā)劇烈下腹痛伴嘔吐需排除卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急癥。
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