萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、補充維生素、藥物治療、定期復查等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫因素、不良飲食習慣、遺傳因素等原因引起。
萎縮性胃炎患者需避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蒸蛋,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。少食多餐可減輕胃黏膜負擔,烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油脂攝入。胃酸分泌不足者可適量食用山楂、酸奶等促進消化的食物。
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎主要病因,需采用四聯(lián)療法根除。常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊,聯(lián)合兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑完成14天療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
胃黏膜萎縮可能導致內(nèi)因子缺乏,引發(fā)維生素B12吸收障礙。建議定期監(jiān)測血清維生素B12水平,必要時肌注維生素B12注射液。同時可口服復合維生素B片、葉酸片預防貧血,維生素C泡騰片有助于修復胃黏膜屏障。
黏膜保護劑如瑞巴派特片可促進胃上皮細胞再生,替普瑞酮膠囊能增加胃黏液分泌。伴腸化生者可服用胃復春片等中成藥延緩病變進展。反酸癥狀明顯時短期使用雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸,但避免長期抑酸加重黏膜萎縮。
中重度萎縮性胃炎患者應每1-2年進行胃鏡及病理檢查,監(jiān)測腸化生或異型增生情況。發(fā)現(xiàn)癌前病變時可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。日常記錄癥狀變化,出現(xiàn)消瘦、黑便等預警癥狀需立即就診。
萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律作息,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。每日進行30分鐘散步等低強度運動促進胃腸蠕動,避免餐后立即平臥??蓢L試中醫(yī)穴位按摩如足三里、中脘穴,配合艾灸調(diào)理脾胃功能。注意餐具消毒,實行分餐制防止交叉感染,冬季注意胃部保暖。
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