腎結(jié)石疼痛難忍可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻或繼發(fā)感染等因素引起。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物,可快速緩解腎絞痛。藥物能抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),減輕結(jié)石移動(dòng)對(duì)尿路黏膜的刺激。需注意避免長(zhǎng)期或過(guò)量使用非甾體抗炎藥,以防胃腸黏膜損傷。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,增加尿量可促進(jìn)小結(jié)石排出,稀釋尿液減少結(jié)晶沉積。建議分次飲用溫開水,避免一次性過(guò)量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。若伴有惡心嘔吐,可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
用40-45℃熱水袋敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意防止低溫燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。合并發(fā)熱時(shí)禁用熱敷。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位,有助于減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位加重疼痛,但可進(jìn)行緩慢行走促進(jìn)結(jié)石下降。疼痛發(fā)作期間需臥床休息。
若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、無(wú)尿等癥狀,需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等治療。感染性結(jié)石需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
腎結(jié)石患者日常需限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,減少動(dòng)物蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,保持每日尿量2000毫升以上,避免久坐或脫水等誘發(fā)因素。出現(xiàn)腰痛反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)完善24小時(shí)尿液成分分析,針對(duì)性調(diào)整預(yù)防方案。
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