尿液檢測(cè)白細(xì)胞三個(gè)加通常提示泌尿系統(tǒng)存在感染或炎癥反應(yīng),可能與尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致尿白細(xì)胞升高的常見原因。細(xì)菌通過(guò)尿道逆行感染可引發(fā)尿道炎,表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛。膀胱炎患者除排尿不適外,可能出現(xiàn)下腹墜脹感。腎盂腎炎多伴隨腰痛發(fā)熱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。尿路結(jié)石或前列腺增生等梗阻因素也可能繼發(fā)感染。女性因尿道較短更易發(fā)生尿路感染,妊娠期激素變化會(huì)進(jìn)一步增加風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),尿液中葡萄糖含量升高,為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。
非感染性因素同樣可能導(dǎo)致尿白細(xì)胞異常。劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過(guò)性白細(xì)胞尿。自身免疫性疾病如間質(zhì)性膀胱炎,表現(xiàn)為膀胱壁慢性炎癥反應(yīng)。泌尿系統(tǒng)腫瘤破潰時(shí),壞死組織可能引發(fā)繼發(fā)性炎癥。部分藥物如環(huán)磷酰胺可能引起出血性膀胱炎。兒童需排除先天性泌尿系統(tǒng)畸形,老年人應(yīng)警惕前列腺癌或膀胱癌可能。留置導(dǎo)尿管患者容易發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,通過(guò)尿液沖刷減少細(xì)菌滯留。注意會(huì)陰部清潔,女性排便后擦拭應(yīng)從前向后。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,性活動(dòng)后及時(shí)排尿。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。急性期可飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附膀胱壁。治療期間禁止飲酒及辛辣刺激食物,遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療以防耐藥性產(chǎn)生。復(fù)查尿常規(guī)直至指標(biāo)恢復(fù)正常,慢性感染者需定期隨訪監(jiān)測(cè)腎功能。
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