蕁麻疹患者一般可以檢查過(guò)敏原。過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確誘發(fā)因素,但部分急性蕁麻疹或特殊類型蕁麻疹可能無(wú)法通過(guò)常規(guī)檢測(cè)確定病因。
蕁麻疹患者進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)時(shí),皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè)是常用方法。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)通過(guò)將微量過(guò)敏原刺入皮膚表層觀察反應(yīng),適用于塵螨、花粉、食物等常見(jiàn)過(guò)敏原篩查。血清特異性IgE檢測(cè)通過(guò)血液分析識(shí)別過(guò)敏原抗體,適合藥物過(guò)敏或皮膚條件不適合點(diǎn)刺試驗(yàn)的患者。兩種方法均需在無(wú)癥狀期進(jìn)行,檢測(cè)前需停用抗組胺藥物至少3天以避免干擾結(jié)果。
慢性自發(fā)性蕁麻疹或物理性蕁麻疹患者可能檢測(cè)不到明確過(guò)敏原。慢性自發(fā)性蕁麻疹多與自身免疫機(jī)制相關(guān),過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性率較低。物理性蕁麻疹由冷熱刺激、壓力等物理因素誘發(fā),常規(guī)過(guò)敏原檢測(cè)難以捕捉。此類情況需結(jié)合病史和激發(fā)試驗(yàn)綜合判斷,必要時(shí)需進(jìn)行甲狀腺功能、幽門螺桿菌等非過(guò)敏原相關(guān)檢查。
蕁麻疹患者確診過(guò)敏原后應(yīng)避免接觸相關(guān)物質(zhì),日常穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,記錄飲食和接觸物幫助識(shí)別潛在誘因。慢性患者需保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。環(huán)境控制方面建議使用防螨床品,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),室內(nèi)濕度維持在50%以下減少塵螨滋生。若反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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