支氣管擴(kuò)張和支氣管哮喘是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于病因、病理改變和臨床表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張以支氣管結(jié)構(gòu)破壞和反復(fù)感染為特征,支氣管哮喘則以氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限為特點。
支氣管擴(kuò)張通常由慢性感染、免疫缺陷或遺傳因素導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,形成不可逆的擴(kuò)張。患者表現(xiàn)為長期咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血,胸部CT可見支氣管囊狀或柱狀擴(kuò)張。支氣管哮喘的發(fā)病與過敏原刺激、氣道炎癥相關(guān),表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、胸悶和咳嗽,癥狀可通過支氣管擴(kuò)張劑緩解,肺功能檢查顯示可變性氣流受限。
支氣管擴(kuò)張患者易合并銅綠假單胞菌等病原體感染,需長期抗感染治療。支氣管哮喘急性發(fā)作時可能出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,但間歇期肺功能可恢復(fù)正常。兩者在治療上也有差異,支氣管擴(kuò)張以控制感染和促進(jìn)排痰為主,支氣管哮喘則需長期抗炎和支氣管舒張治療。
對于支氣管擴(kuò)張患者,建議加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,定期進(jìn)行體位引流,避免吸煙和接觸刺激性氣體。支氣管哮喘患者應(yīng)注意識別和避免過敏原,規(guī)范使用吸入藥物,監(jiān)測峰流速變化。兩種疾病患者均需預(yù)防呼吸道感染,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,保持室內(nèi)空氣流通,出現(xiàn)癥狀加重時及時就醫(yī)。
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