懷孕后期肋骨痛通常由子宮增大壓迫肋緣、胎兒活動(dòng)刺激或激素變化引起,可能通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷按摩或使用托腹帶等方式緩解。
妊娠晚期子宮底上升至劍突下,直接壓迫肋弓導(dǎo)致疼痛。隨著胎兒生長(zhǎng),子宮對(duì)膈肌和肋間神經(jīng)的機(jī)械性刺激加重,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肋骨鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)明顯。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。
胎頭或胎足頂撞肋緣可引發(fā)尖銳刺痛,多見(jiàn)于胎位不正或羊水過(guò)少時(shí)。胎動(dòng)頻繁階段疼痛加劇,可能伴隨局部肌肉痙攣??赏ㄟ^(guò)改變體位如膝胸臥位緩解,必要時(shí)用孕婦枕支撐腹部。
松弛素分泌增加使肋軟骨關(guān)節(jié)松弛,胸廓擴(kuò)張時(shí)產(chǎn)生牽拉痛。這種疼痛呈對(duì)稱(chēng)性,可能伴隨胸骨壓痛。熱敷20-30分鐘能改善局部血液循環(huán),但水溫不宜超過(guò)40℃。
增大的子宮牽拉肋間神經(jīng)導(dǎo)致放射性疼痛,表現(xiàn)為沿肋骨走向的燒灼感或針刺感。咳嗽、打噴嚏時(shí)癥狀加重,需與膽囊炎等疾病鑒別。輕柔按摩疼痛區(qū)域有助于緩解。
胎兒骨骼發(fā)育加速鈣消耗,母體低鈣可能引起肋軟骨炎樣疼痛。這種疼痛夜間顯著,伴隨小腿抽筋。需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒,同時(shí)增加牛奶攝入。
建議每日進(jìn)行孕婦瑜伽伸展胸廓,睡眠時(shí)用枕頭墊高背部30度角,穿著無(wú)鋼托孕婦內(nèi)衣減少束縛。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚淤斑需排除肋骨折或帶狀皰疹,應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與胎動(dòng)關(guān)系有助于醫(yī)生判斷病因,避免自行服用止痛藥物。
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