尿酸高患者需避免高嘌呤食物、控制果糖攝入、限制酒精及刺激性飲品,同時(shí)增加低脂乳制品和蔬菜攝入。
動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、鴨腸,海鮮類如沙丁魚、牡蠣,以及濃肉湯等均含極高嘌呤,代謝后直接升高血尿酸水平。急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食,緩解期每周攝入不超過100克。
含糖飲料、蜂蜜、部分水果如荔枝、芒果的果糖會(huì)抑制尿酸排泄。建議每日水果總量控制在200-300克,優(yōu)先選擇低果糖的草莓、櫻桃等。
啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排出,白酒等高濃度酒精加重肝腎負(fù)擔(dān)。痛風(fēng)患者應(yīng)完全戒酒,無癥狀高尿酸血癥者每周飲酒不超過2次。
辣椒、芥末等調(diào)味料可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,咖啡因飲品過量會(huì)導(dǎo)致脫水。每日咖啡限制在2杯以內(nèi),避免空腹飲用。
脫脂牛奶、無糖酸奶中的乳清蛋白和酪蛋白可促進(jìn)尿酸排泄,建議每日攝入300毫升。合并肥胖者需選擇無添加糖產(chǎn)品。
除飲食控制外,每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,體重超標(biāo)者建議每月減重2-4公斤。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,若持續(xù)超過540μmol/L需考慮藥物干預(yù)。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸及長(zhǎng)時(shí)間燉煮導(dǎo)致嘌呤濃縮。
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