耳聾可能由遺傳因素、噪聲暴露、耳部感染、藥物中毒、年齡增長等原因引起,可通過藥物治療、助聽器植入、人工耳蝸手術(shù)、聽覺訓(xùn)練、生活護理等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因后針對性治療。
部分先天性耳聾與基因突變有關(guān),如GJB2基因缺陷可導(dǎo)致內(nèi)耳毛細胞發(fā)育異常。此類患者多表現(xiàn)為出生后對聲音反應(yīng)遲鈍,可通過新生兒聽力篩查早期發(fā)現(xiàn)。確診后需在6月齡前干預(yù),必要時選擇人工耳蝸植入術(shù)配合語言康復(fù)訓(xùn)練。
長期接觸85分貝以上噪聲會導(dǎo)致耳蝸毛細胞不可逆損傷,常見于機械工人、飛行員等職業(yè)群體。早期表現(xiàn)為高頻聽力下降伴耳鳴,需立即脫離噪聲環(huán)境并使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,嚴(yán)重者需佩戴助聽器。
化膿性中耳炎可破壞聽小骨鏈傳導(dǎo)功能,突發(fā)性耳聾多與病毒感染相關(guān)。前者需用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克肟顆??垢腥荆笳咝柙?2小時內(nèi)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液改善微循環(huán)。慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作可能需鼓室成形術(shù)。
鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素易損傷耳蝸毛細胞,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)眩暈和聽力驟降。應(yīng)立即停用耳毒性藥物,并靜脈輸注前列地爾注射液擴張血管,必要時進行高壓氧治療。
老年性耳聾源于耳蝸神經(jīng)退行性變,多從60歲開始出現(xiàn)雙側(cè)對稱性聽力下降。建議使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)神經(jīng),選擇數(shù)字編程助聽器補償聽力。日常需控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病,避免加重耳蝸缺血。
耳聾患者應(yīng)保持耳道清潔干燥,避免用力擤鼻或潛水。飲食需增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅果,限制高鹽高脂食物。噪聲環(huán)境下建議佩戴防護耳塞,定期進行純音測聽監(jiān)測聽力變化。突發(fā)聽力下降超過24小時須立即就診耳鼻喉科,延誤治療可能導(dǎo)致永久性聽力損失。
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