淋巴發(fā)炎通常指淋巴結(jié)炎，主要由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤等因素引起，常見原因有局部感染、全身性感染、免疫性疾病、淋巴系統(tǒng)腫瘤、其他因素。

一、局部感染

這是淋巴結(jié)炎最常見的原因。當(dāng)身體局部發(fā)生細(xì)菌或病毒感染時，病原體可沿淋巴管擴(kuò)散至引流區(qū)域的淋巴結(jié)，引發(fā)炎癥反應(yīng)。例如，頭頸部感染如扁桃體炎、牙齦炎、中耳炎常導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大疼痛；上肢或乳腺感染可引起腋窩淋巴結(jié)炎；下肢或會陰部感染則可能導(dǎo)致腹股溝淋巴結(jié)腫大。此類淋巴結(jié)炎通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)紅、腫、熱、痛，質(zhì)地較軟，可活動，隨著原發(fā)感染的控制，腫大的淋巴結(jié)多會逐漸消退。治療需針對原發(fā)感染灶，如細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。

二、全身性感染

某些全身性感染性疾病可引起多部位或全身性淋巴結(jié)腫大。例如，傳染性單核細(xì)胞增多癥由EB病毒感染引起，常表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)對稱性腫大，伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。結(jié)核病，尤其是淋巴結(jié)結(jié)核，可導(dǎo)致頸部、腋窩等部位淋巴結(jié)無痛性腫大，后期可能形成冷膿腫或破潰。艾滋病病毒感染急性期或后期并發(fā)機(jī)會性感染時，也常出現(xiàn)全身性淋巴結(jié)腫大。這類淋巴結(jié)炎的診斷需結(jié)合全身癥狀、流行病學(xué)史及特異性實驗室檢查。

三、免疫性疾病

自身免疫性疾病是淋巴結(jié)炎的另一個重要原因。當(dāng)免疫系統(tǒng)功能紊亂，錯誤地攻擊自身組織時，可能累及淋巴系統(tǒng)。例如，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)全身性淋巴結(jié)輕度腫大，是疾病活動的一個標(biāo)志。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等疾病也可能伴隨淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。這類淋巴結(jié)炎通常表現(xiàn)為多發(fā)性、輕度腫大、質(zhì)地較軟，其治療核心在于控制原發(fā)免疫性疾病的活動，常需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片等。

四、淋巴系統(tǒng)腫瘤

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤可直接起源于淋巴組織或浸潤淋巴結(jié)，導(dǎo)致其進(jìn)行性、無痛性腫大。例如，霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤常以頸部或鎖骨上無痛性淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，淋巴結(jié)質(zhì)地偏硬，常融合成團(tuán)，活動度差。白血病細(xì)胞浸潤也可引起肝、脾、淋巴結(jié)腫大。這類淋巴結(jié)腫大通常不會自行消退，且可能伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。確診需依靠淋巴結(jié)活檢病理檢查，治療則根據(jù)腫瘤類型進(jìn)行化療、靶向治療或放療。

五、其他因素

除上述原因外，一些藥物反應(yīng)如苯妥英鈉、卡馬西平等抗驚厥藥可能引起藥物熱伴淋巴結(jié)腫大，停藥后可緩解。罕見的川崎病、結(jié)節(jié)病等也可表現(xiàn)為淋巴結(jié)炎。一些惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，肺癌轉(zhuǎn)移至右鎖骨上或頸部淋巴結(jié)，也會導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，但其性質(zhì)是轉(zhuǎn)移癌而非原發(fā)性炎癥，質(zhì)地堅硬如石，固定不移。這類情況的處理關(guān)鍵在于尋找并治療原發(fā)腫瘤。

淋巴結(jié)炎是身體發(fā)出的一種警示信號，多數(shù)情況下與鄰近部位的感染有關(guān)，經(jīng)過抗感染治療后預(yù)后良好。日常應(yīng)注意觀察淋巴結(jié)腫大的部位、大小、質(zhì)地、活動度及有無壓痛，同時關(guān)注是否伴有發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀。保持健康的生活方式，均衡營養(yǎng)，適度鍛煉，增強(qiáng)免疫力，有助于預(yù)防感染性淋巴結(jié)炎的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)進(jìn)行性無痛性腫大、多個淋巴結(jié)融合成團(tuán)、質(zhì)地堅硬固定，或伴有長期發(fā)熱、夜間盜汗、不明原因消瘦時，必須高度重視，及時前往血液科、感染科或普外科就診，通過血常規(guī)、超聲、CT乃至淋巴結(jié)活檢等檢查明確病因，避免延誤淋巴瘤等嚴(yán)重疾病的診斷與治療。切勿自行擠壓或按摩腫大的淋巴結(jié)，以免感染擴(kuò)散。