耳痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、神經(jīng)性耳痛等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、鎮(zhèn)痛藥物、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,常見(jiàn)于游泳后耳道進(jìn)水或頻繁掏耳導(dǎo)致皮膚破損?;颊邥?huì)出現(xiàn)耳道紅腫、灼熱感及黃色分泌物,疼痛在牽拉耳廓時(shí)加重。治療需使用氧氟沙星滴耳液清除感染,配合頭孢克洛分散片口服控制炎癥,嚴(yán)重者需用硼酸酒精溶液濕敷消腫。
中耳炎多繼發(fā)于感冒或鼻炎,病原體通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔。典型表現(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力下降及搏動(dòng)性疼痛,兒童可能出現(xiàn)高熱。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管通氣,滲出嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行鼓膜穿刺引流。
耳部遭受撞擊或異物刺傷會(huì)導(dǎo)致局部組織損傷,常見(jiàn)耳廓血腫、外耳道裂傷等情況。傷處可見(jiàn)明顯淤青、皮膚破損或出血,可能伴隨耳鳴。需用碘伏消毒后包扎,血腫較大時(shí)需穿刺抽吸,必要時(shí)服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或牙齒咬合異??赡芤l(fā)顳下頜關(guān)節(jié)功能失調(diào),疼痛會(huì)放射至耳周區(qū)域?;颊邚埧跁r(shí)有彈響感,咀嚼時(shí)疼痛加劇。可通過(guò)熱敷、氯諾昔康片鎮(zhèn)痛,配合理療改善關(guān)節(jié)功能,嚴(yán)重錯(cuò)頜需口腔科正畸治療。
三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激時(shí)會(huì)產(chǎn)生放射性耳痛,常見(jiàn)于帶狀皰疹病毒感染或頸椎病變。疼痛呈電擊樣發(fā)作,皮膚可能出現(xiàn)皰疹。需用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),皰疹處涂抹阿昔洛韋乳膏抗病毒。
日常需避免用力掏耳或長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),游泳時(shí)使用防水耳塞預(yù)防感染。出現(xiàn)耳痛伴發(fā)熱、眩暈或面癱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),治療期間保持耳道干燥,飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素B族。急性期可用熱毛巾敷患耳促進(jìn)血液循環(huán),但化膿性中耳炎禁用此法。兒童反復(fù)耳痛需排查腺樣體肥大等潛在病因。
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