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引起急性膽囊炎的原因是什么呢

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急性膽囊炎通常由膽囊結石阻塞膽管、細菌感染、膽汁淤積、血管病變及寄生蟲感染等原因引起。主要有膽囊結石嵌頓、腸道細菌逆行感染、膽汁成分改變、膽囊缺血損傷、膽道蛔蟲癥等。

1、膽囊結石嵌頓

膽囊結石卡在膽囊頸部或膽總管時會導致膽汁排出受阻，膽囊內壓力升高引發(fā)炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇，疼痛可向右肩背部放射。治療需禁食并靜脈補液，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，必要時行腹腔鏡膽囊切除術。

2、腸道細菌逆行感染

大腸埃希菌、克雷伯菌等腸道細菌通過膽道逆行感染膽囊。常見于膽管 Oddi 括約肌功能障礙患者，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。需采用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，同時進行膽汁培養(yǎng)指導用藥。

3、膽汁成分改變

長期高脂飲食或代謝異常可使膽汁中膽固醇過飽和形成結晶，刺激膽囊黏膜產生化學性炎癥。這類患者多有肥胖或糖尿病病史，發(fā)作時伴惡心嘔吐。建議低脂飲食，可口服熊去氧膽酸膠囊改善膽汁成分。

4、膽囊缺血損傷

嚴重創(chuàng)傷、休克或心力衰竭可能導致膽囊動脈供血不足，造成膽囊壁缺血壞死。這種情況起病急驟，腹痛程度與體征不符，易發(fā)生膽囊穿孔。需緊急手術處理，術后使用注射用美羅培南預防敗血癥。

5、膽道蛔蟲癥

蛔蟲鉆入膽道系統(tǒng)會帶來機械刺激和細菌污染，在衛(wèi)生條件較差地區(qū)多見。特征為鉆頂樣劇烈腹痛但腹部壓痛輕微，糞便檢查可見蟲卵。治療需驅蟲如口服阿苯達唑片，合并感染時加用抗生素。

預防急性膽囊炎需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和高脂飲食，肥胖者應控制體重。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛伴發(fā)熱時應及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術后患者需定期復查腹部超聲，觀察膽管代償情況。糖尿病患者更需注意膽囊功能監(jiān)測，必要時可預防性使用利膽藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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