呼吸衰竭患者出院后可通過(guò)日常護(hù)理、呼吸功能鍛煉、用藥管理、病情監(jiān)測(cè)、定期復(fù)查等方式進(jìn)行護(hù)理。
保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng),避免接觸煙霧粉塵等刺激性氣體。維持適宜溫濕度,溫度控制在20-24攝氏度,濕度保持在50%-60%。根據(jù)患者耐受程度進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),如床邊坐立、室內(nèi)慢走,活動(dòng)時(shí)間以不引起氣促為宜。保證充足休息,避免過(guò)度勞累。
進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,經(jīng)鼻吸氣后縮唇緩慢呼氣,吸呼時(shí)間比控制在1:2。腹式呼吸訓(xùn)練可取臥位或坐位,一手放于胸部,一手放于腹部,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)腹部收縮。還可使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行鍛煉,逐步提高肺活量。鍛煉頻率每日2-3次,每次10-15分鐘。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑,如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑。正確掌握吸入裝置使用方法,用藥后清水漱口。使用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液時(shí),注意觀察痰液性狀變化。使用抗生素如左氧氟沙星片需完成規(guī)定療程,不可自行停藥。
每日記錄呼吸頻率、節(jié)律變化,觀察口唇指甲有無(wú)發(fā)紺。注意咳嗽咳痰情況,記錄痰液顏色、量和黏稠度。監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化,活動(dòng)后血氧飽和度明顯下降需及時(shí)就醫(yī)。出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛、下肢水腫等癥狀應(yīng)立即就診。
出院后1個(gè)月內(nèi)需返院復(fù)查肺功能、動(dòng)脈血?dú)夥治?。根?jù)醫(yī)生建議進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。攜帶日常監(jiān)測(cè)記錄供醫(yī)生參考。及時(shí)反饋用藥反應(yīng)和癥狀變化,調(diào)整治療方案。按醫(yī)囑完成后續(xù)康復(fù)評(píng)估。
呼吸衰竭患者居家護(hù)理期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品,多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。根據(jù)體力狀況進(jìn)行循序漸進(jìn)的活動(dòng)鍛煉,如散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。注意保暖防寒,預(yù)防呼吸道感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識(shí),掌握氧氣設(shè)備使用方法。保持積極心態(tài),參與支持小組活動(dòng),逐步改善生活質(zhì)量。戒煙限酒,避免前往人群密集場(chǎng)所,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免情緒波動(dòng)。
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