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彌漫大b細(xì)胞淋巴瘤怎么回事

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彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤可能由EB病毒感染、免疫功能異常、遺傳易感性、化學(xué)物質(zhì)接觸、電離輻射等因素引起，可通過(guò)化療、靶向治療、放療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。

1、EB病毒感染

EB病毒是明確與淋巴瘤相關(guān)的病原體，其潛伏膜蛋白可激活NF-κB信號(hào)通路導(dǎo)致B細(xì)胞異常增殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、盜汗等癥狀。臨床常用利妥昔單抗注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液、注射用硫酸長(zhǎng)春新堿等藥物進(jìn)行免疫化療。

2、免疫功能異常

艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑者，免疫監(jiān)視功能受損易誘發(fā)B細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。典型表現(xiàn)為多部位淋巴結(jié)快速增大伴體重下降。治療需先控制基礎(chǔ)免疫疾病，再采用劑量調(diào)整的EPOCH方案化療。

3、遺傳易感性

存在BCL-6基因重排等遺傳變異時(shí)，B細(xì)胞凋亡受阻導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。這類(lèi)患者常有縱隔腫塊壓迫癥狀。治療多選擇R-CHOP方案，包含注射用鹽酸多柔比星、醋酸潑尼松片等藥物。

4、化學(xué)物質(zhì)接觸

長(zhǎng)期接觸苯類(lèi)有機(jī)溶劑或農(nóng)藥可損傷淋巴細(xì)胞DNA。患者多伴有肝脾腫大和骨髓浸潤(rùn)。除常規(guī)化療外，可能需聯(lián)合使用注射用阿糖胞苷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防藥物。

5、電離輻射

放射線(xiàn)暴露可誘發(fā)B細(xì)胞基因突變，此類(lèi)患者腫瘤多具有特殊分子特征。治療需根據(jù)分期選擇放療聯(lián)合利妥昔單抗注射液等靶向藥物，晚期可考慮自體造血干細(xì)胞移植。

患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每3個(gè)月復(fù)查PET-CT評(píng)估療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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