骨關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式有效緩解癥狀。骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退化、炎癥反應(yīng)、肥胖、關(guān)節(jié)損傷及遺傳因素等有關(guān)。
骨關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛和炎癥,或使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑延緩病情進(jìn)展。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤(rùn)滑功能。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量。
超短波、紅外線等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)僵硬。水中運(yùn)動(dòng)或低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉力量而不加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。冷敷適用于急性腫脹期,熱敷則有助于慢性疼痛緩解。
控制體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI保持在18.5-24之間。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。使用手杖或護(hù)膝可提供額外支撐。
對(duì)于晚期嚴(yán)重病例,關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)可去除游離體,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于完全喪失功能的關(guān)節(jié)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及術(shù)后康復(fù)條件,術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位緩解疼痛,艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)炎。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等藥材,內(nèi)服方劑如獨(dú)活寄生湯需辨證使用。推拿手法應(yīng)避開急性炎癥期。
骨關(guān)節(jié)炎患者日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境,飲食可增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、核桃等抗炎食物,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。建議定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,合并其他慢性疾病時(shí)需多學(xué)科協(xié)同管理。長(zhǎng)期癥狀控制需結(jié)合藥物與非藥物干預(yù),保持適度活動(dòng)以維持關(guān)節(jié)靈活性。
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