月經(jīng)量減少不一定是絕經(jīng)的信號,可能與內分泌失調、子宮內膜損傷、卵巢功能減退等因素有關。建議結合年齡、伴隨癥狀及激素水平綜合評估。
月經(jīng)量減少在育齡期女性中較為常見,常見原因包括長期精神壓力、過度節(jié)食減肥等導致的下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為周期紊亂伴經(jīng)量減少。多囊卵巢綜合征患者因雄激素過高抑制排卵,可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)且經(jīng)量遞減。子宮內膜受損如多次人工流產(chǎn)術后宮腔粘連,會直接導致經(jīng)血流出受阻。40歲以上女性若出現(xiàn)月經(jīng)量進行性減少伴潮熱盜汗,需警惕卵巢儲備功能下降的可能。
少數(shù)情況下,甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內分泌疾病也會干擾月經(jīng)量。結核性子宮內膜炎等感染性疾病可能破壞子宮內膜基底層,造成不可逆性經(jīng)量減少。某些抗精神病藥物、化療藥物也可能暫時性抑制卵巢功能。極少數(shù)婦科惡性腫瘤如子宮內膜癌早期可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)模式改變。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期的出血模式變化,避免過度節(jié)食和劇烈運動,保持規(guī)律作息??蛇m量增加豆制品、堅果等植物雌激素食物攝入,但不宜自行服用激素類保健品。若伴隨頭痛、視力改變或泌乳等異常癥狀,或連續(xù)6個月月經(jīng)量持續(xù)減少超過原量的三分之二,應及時到婦科或生殖內分泌科就診,通過性激素六項、AMH檢測、超聲檢查等明確原因。
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