甲亢引起的心臟病可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、地高辛片等藥物控制癥狀。甲亢性心臟病需針對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)及心臟并發(fā)癥聯(lián)合治療。
普萘洛爾片為β受體阻滯劑,適用于甲亢引起的心動(dòng)過(guò)速、心悸等癥狀。該藥通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮降低心率,減輕心臟負(fù)荷。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓和心率,支氣管哮喘患者禁用。
美托洛爾緩釋片選擇性阻斷β1受體,可改善甲亢導(dǎo)致的心律失常和心肌耗氧量增加。需注意可能引發(fā)乏力、頭暈等不良反應(yīng),嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者慎用。
甲巰咪唑片通過(guò)抑制甲狀腺激素合成治療甲亢原發(fā)病。需定期檢查肝功能與血常規(guī),可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等副作用,妊娠期慎用。
丙硫氧嘧啶片阻斷甲狀腺過(guò)氧化物酶活性,減少激素生成。適用于甲亢危象伴發(fā)心臟病患者,需警惕粒細(xì)胞缺乏癥,服藥期間避免高碘飲食。
地高辛片用于甲亢合并心力衰竭患者,增強(qiáng)心肌收縮力。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒,低鉀血癥及房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。
甲亢性心臟病患者應(yīng)保持低碘飲食,限制海帶、紫菜等高碘食物攝入;避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān);定期復(fù)查甲狀腺功能、心電圖和心臟超聲;保證充足睡眠,控制情緒波動(dòng);出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量或停藥。
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