運動半月板損傷可通過休息制動、冷敷處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。運動半月板損傷通常由劇烈扭轉(zhuǎn)、外力撞擊、退行性變、先天發(fā)育異常、長期勞損等原因引起。
急性期需立即停止運動,避免患肢負(fù)重活動,使用支具或護(hù)膝固定膝關(guān)節(jié)。損傷后1-2周內(nèi)應(yīng)以臥床為主,抬高患肢促進(jìn)消腫。日常行走時可借助拐杖分擔(dān)重量,防止二次損傷。
傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋時需用毛巾包裹避免凍傷。冷敷能收縮血管減輕腫脹疼痛,后期可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。配合彈性繃帶加壓包扎效果更佳。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期可聯(lián)用邁之靈片改善局部微循環(huán),嚴(yán)重腫脹者可短期口服地奧司明片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
炎癥緩解后可采用超聲波、超短波等深部熱療,配合低頻電刺激維持肌肉力量??祻?fù)期進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等低強(qiáng)度運動,逐步增加關(guān)節(jié)活動度。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù),部分切除適用于無法保留的損傷區(qū)域。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周,配合CPM機(jī)被動活動。老年退變性損傷可考慮半月板移植術(shù)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,運動時佩戴專業(yè)護(hù)具。定期復(fù)查MRI觀察愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需及時復(fù)診。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
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