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膠質(zhì)瘤是什么病

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膠質(zhì)瘤是起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的顱內(nèi)常見原發(fā)性腫瘤，根據(jù)世界衛(wèi)生組織分級(jí)可分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)，臨床表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能障礙等。

1、病理特征

膠質(zhì)瘤由星形細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞等異常增殖形成，具有浸潤性生長特性。病理診斷需結(jié)合免疫組化標(biāo)記物如GFAP、IDH1突變檢測(cè)，其中IDH突變型預(yù)后優(yōu)于野生型。

2、臨床表現(xiàn)

早期多表現(xiàn)為晨起加重的持續(xù)性頭痛，隨著腫瘤增大可出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損，如肢體無力、語言障礙。高級(jí)別膠質(zhì)瘤常伴隨進(jìn)行性認(rèn)知功能下降。

3、影像學(xué)特點(diǎn)

MRI檢查可見T1加權(quán)像低信號(hào)、T2加權(quán)像高信號(hào)的占位病變，增強(qiáng)掃描呈現(xiàn)不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化。彌散加權(quán)成像有助于鑒別腫瘤分級(jí)。

4、治療原則

以手術(shù)切除為主，術(shù)后配合放療和替莫唑胺化療。電場治療可用于新診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，靶向治療如貝伐珠單抗可用于復(fù)發(fā)患者。

5、預(yù)后因素

年齡、KPS評(píng)分、MGMT啟動(dòng)子甲基化狀態(tài)是獨(dú)立預(yù)后因素。低級(jí)別膠質(zhì)瘤中位生存期可達(dá)5-10年，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中位生存期約14-16個(gè)月。

膠質(zhì)瘤患者術(shù)后需定期進(jìn)行MRI隨訪監(jiān)測(cè)，建議保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充ω-3脂肪酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)，出現(xiàn)新發(fā)頭痛或神經(jīng)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。心理疏導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善生活質(zhì)量具有重要作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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