肝功能異常者、孕婦、哺乳期女性、過(guò)敏體質(zhì)者及兒童不宜吃葉下珠。
葉下珠可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),肝功能異常者服用后易出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或膽汁淤積。慢性肝炎、肝硬化患者需禁用,若需護(hù)肝治療建議改用甘草酸二銨腸溶膠囊或水飛薊賓膠囊。
葉下珠中的某些成分可能刺激子宮平滑肌收縮,孕早期服用可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),孕晚期或影響胎兒發(fā)育。孕婦出現(xiàn)肝區(qū)不適時(shí)應(yīng)就醫(yī)檢查,可遵醫(yī)囑使用腺苷蛋氨酸腸溶片等妊娠安全藥物。
葉下珠活性成分可能通過(guò)乳汁分泌,嬰兒攝入后可能引起腹瀉或食欲減退。哺乳期女性如需保肝治療,建議選擇哺乳期安全的葡醛內(nèi)酯片替代。
對(duì)蓼科植物過(guò)敏者接觸葉下珠可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑或呼吸道水腫。過(guò)敏反應(yīng)發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片緩解癥狀,嚴(yán)重者需立即注射地塞米松磷酸鈉注射液。
12歲以下兒童肝腎功能發(fā)育不完善,服用葉下珠可能引發(fā)腹痛或尿色異常。兒童肝病治療應(yīng)選用小兒專用劑型如聯(lián)苯雙酯滴丸,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
需要特別注意的是,葉下珠作為中藥材使用時(shí)需經(jīng)專業(yè)炮制以降低毒性,自行采摘鮮品服用風(fēng)險(xiǎn)較高。普通人群服用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師辨證施治,連續(xù)服用不宜超過(guò)2周,期間避免飲酒及食用辛辣刺激食物。出現(xiàn)惡心、皮膚黃染等癥狀應(yīng)立即停用并檢查肝功能,長(zhǎng)期需護(hù)肝治療者建議選擇雙環(huán)醇片等化學(xué)合成藥物更安全。
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