14歲抑郁癥的表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、自我否定、軀體不適和社交回避。抑郁癥可能與遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡或創(chuàng)傷事件有關(guān),建議家長及時帶孩子就醫(yī)評估。
青少年抑郁癥患者會表現(xiàn)出長時間的情緒低落,可能持續(xù)2周以上。典型表現(xiàn)為經(jīng)常哭泣、易怒或情緒麻木,對以往喜歡的活動失去興趣,部分孩子會表達活著沒意思等消極想法。家長需注意區(qū)分青春期情緒波動與病理性抑郁,若情緒異常超過2周且影響日常生活,需考慮抑郁癥可能。
患者對既往熱衷的娛樂活動、體育運動或社交互動明顯失去興趣,可能突然放棄長期堅持的愛好。部分孩子會長時間獨處,拒絕參與家庭活動或朋友聚會,常伴有精力下降和疲勞感。這種表現(xiàn)與普通厭學(xué)情緒不同,具有持續(xù)性和全面性特點。
患兒常出現(xiàn)過度自責(zé)、自卑等認(rèn)知扭曲,可能反復(fù)強調(diào)自己沒用或給家人添麻煩。在學(xué)業(yè)方面表現(xiàn)為對成績過度焦慮,即使取得好成績也歸因于運氣。部分孩子會產(chǎn)生自殺意念,家長要特別警惕諸如整理物品、突然道別等預(yù)警信號。
約60%青少年抑郁癥患者首診主訴為軀體癥狀,常見頭痛、腹痛、食欲改變或睡眠障礙。可能出現(xiàn)入睡困難、早醒等睡眠問題,或暴飲暴食/厭食等進食行為異常。這些癥狀反復(fù)就醫(yī)檢查無明確器質(zhì)性病因時,需考慮情緒障礙可能。
患者逐漸減少與朋友的聯(lián)系頻率,回避集體活動,在社交場合表現(xiàn)出明顯焦慮。部分孩子會沉迷網(wǎng)絡(luò)世界替代現(xiàn)實社交,或通過自傷行為緩解心理痛苦。家長需關(guān)注孩子社交模式的變化程度和持續(xù)時間,超過1個月的行為改變需引起重視。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述表現(xiàn)時,應(yīng)保持耐心溝通,避免簡單批評或施壓。可幫助孩子建立規(guī)律作息,保證每日適量運動和陽光照射,適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入。重要的是及時聯(lián)系精神心理科醫(yī)生進行專業(yè)評估,輕度抑郁可通過心理治療改善,中重度可能需配合舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物治療,所有干預(yù)都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。日常生活中家長要給予充分情感支持,幫助孩子逐步恢復(fù)社會功能。
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