肺結(jié)核的皮試結(jié)果主要通過(guò)觀察皮試部位皮膚硬結(jié)的直徑來(lái)判斷,可分為陰性、陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性三種情況。
皮試后48至72小時(shí)觀察結(jié)果,以皮膚硬結(jié)的橫徑和縱徑的平均值為準(zhǔn)。陰性結(jié)果表現(xiàn)為皮試部位僅有紅暈或硬結(jié)直徑小于5毫米,通常表示未感染結(jié)核分枝桿菌或免疫力過(guò)低。陽(yáng)性結(jié)果指硬結(jié)直徑在5至15毫米之間,提示可能既往感染過(guò)結(jié)核菌或接種過(guò)卡介苗。強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果則是硬結(jié)直徑達(dá)到或超過(guò)15毫米,或局部出現(xiàn)水皰、壞死等強(qiáng)烈反應(yīng),高度懷疑存在活動(dòng)性結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。
皮試結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員判定,并結(jié)合受試者的臨床癥狀、接觸史、影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合評(píng)估。皮試陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性不代表一定患有活動(dòng)性肺結(jié)核,但強(qiáng)陽(yáng)性者發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)較高,需要進(jìn)一步進(jìn)行胸部X光片、痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌培養(yǎng)等檢查以明確診斷。皮試前應(yīng)告知醫(yī)生自身健康狀況,如患有急性傳染病、嚴(yán)重皮膚病或正在使用免疫抑制劑可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。皮試后應(yīng)保持局部干燥清潔,避免搔抓,如出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、水皰可及時(shí)就醫(yī)處理。
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