補的牙掉了一塊可通過重新補牙、嵌體修復、全冠修復、樁核冠修復、種植牙等方式治療。補牙材料脫落通常由繼發(fā)齲、材料老化、咬合不當、牙齒缺損過大、粘接失敗等原因引起。
適用于小范圍缺損且牙體剩余結(jié)構(gòu)穩(wěn)固的情況。醫(yī)生會清除原充填物及齲壞組織,使用復合樹脂或玻璃離子水門汀等材料重新充填。操作時間短,費用較低,但長期使用后可能再次脫落。
針對中等面積缺損,通過取模制作個性化瓷嵌體或金屬嵌體,用粘接劑固定在窩洞內(nèi)。嵌體耐磨性強,邊緣密合度優(yōu)于直接補牙,適用于后牙咬合面缺損,但需要磨除少量健康牙體。
當牙體缺損超過50%時需采用全冠包裹患牙。金屬烤瓷冠或全瓷冠能恢復牙齒形態(tài)和功能,防止剩余牙體折裂。需磨除整個牙冠表面,修復后需避免咬硬物。
適用于嚴重缺損僅剩殘根的牙齒。先植入金屬或纖維樁增強固位,再制作核體與全冠。能最大限度保留天然牙根,但操作復雜,可能出現(xiàn)樁折或根裂。
若牙齒已無法保留需拔除,可在骨愈合后植入種植體替代天然牙根。種植牙不損傷鄰牙,咀嚼效率高,但治療周期長達3-6個月,費用較高且需要足夠骨量支持。
日常需避免用補牙側(cè)咀嚼硬物,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)充填物磨損或邊緣滲漏及時處理。對于夜磨牙患者可定制咬合墊,減少修復體受力。若出現(xiàn)冷熱敏感或自發(fā)疼痛,可能提示牙髓感染,需立即就醫(yī)進行根管治療。
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