兒童的聽力干預(yù)需根據(jù)聽力損失程度和類型采取個體化方案,主要包括助聽器驗配、人工耳蝸植入、聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練等方式。
適用于輕中度傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽力損失。需由專業(yè)聽力師通過純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查確定參數(shù),選擇耳背式或耳內(nèi)式助聽器。家長需定期帶孩子調(diào)試設(shè)備并監(jiān)測聽力變化,避免過度放大導(dǎo)致噪聲性損傷。
針對重度至極重度感音神經(jīng)性聾患兒,需經(jīng)影像學(xué)評估耳蝸結(jié)構(gòu)后手術(shù)植入電極。術(shù)后需持續(xù)進行開機調(diào)試和言語處理器編程,配合至少1-2年的聽覺口語法訓(xùn)練。家長要監(jiān)督孩子堅持佩戴外部設(shè)備。
適用于外耳道閉鎖、慢性中耳炎等傳導(dǎo)性聾患兒,通過骨傳導(dǎo)原理繞過外耳和中耳直接刺激耳蝸。需手術(shù)植入鈦合金植入體,術(shù)后2-3周佩戴聲音處理器。需注意植入部位皮膚護理。
所有干預(yù)方式均需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,包括聲源定位、語音辨識、構(gòu)音矯正等內(nèi)容。建議家長每日進行3-5次10分鐘的家庭訓(xùn)練,使用哨子、鼓等發(fā)聲玩具強化聽覺刺激。
在普通學(xué)校就讀的聽障兒童需配備FM無線調(diào)頻系統(tǒng),教師應(yīng)保持面對學(xué)生授課。重度聾兒建議轉(zhuǎn)入聾校接受手語雙語教育。家長需定期與教師溝通學(xué)業(yè)進展。
日常需避免孩子接觸煙花爆竹等脈沖噪聲,游泳時使用專用防水耳塞。每3-6個月復(fù)查一次聽力,青春期需重新評估助聽設(shè)備參數(shù)。建議家長學(xué)習(xí)基礎(chǔ)手語以便與重度聾兒交流,同時關(guān)注孩子的社交心理發(fā)展,必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。均衡飲食中需保證鋅、鎂等微量元素攝入,有助于維持耳蝸毛細胞功能。
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