肛門括約肌松弛可能由盆底肌損傷、分娩創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷、慢性便秘、衰老等因素引起，可通過盆底肌鍛煉、生物反饋治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肛門括約肌松弛通常表現(xiàn)為排便失禁、肛門排氣失控、會(huì)陰墜脹感等癥狀。
1、盆底肌損傷
長期腹壓增高或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致盆底肌群撕裂或功能減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽漏尿、直腸脫垂等癥狀。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)可使用盆底電刺激儀輔助治療。避免提重物及長時(shí)間蹲位活動(dòng)。
2、分娩創(chuàng)傷
經(jīng)陰道分娩可能造成會(huì)陰神經(jīng)牽拉傷或括約肌直接撕裂。產(chǎn)后早期表現(xiàn)為控便能力下降，可能伴隨陰道壁膨出。產(chǎn)后42天起可進(jìn)行專業(yè)盆底康復(fù)治療，必要時(shí)使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重撕裂需行括約肌修補(bǔ)術(shù)。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能影響陰部神經(jīng)傳導(dǎo)。典型癥狀包括肛周麻木感及漸進(jìn)性控便障礙。需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用維生素B1片、依帕司他片等藥物，配合低頻脈沖電刺激治療。
4、慢性便秘
長期用力排便導(dǎo)致括約肌過度拉伸而彈性減退。常見排便費(fèi)力、糞塊嵌塞等癥狀。建議增加膳食纖維攝入，使用乳果糖口服溶液軟化糞便，必要時(shí)短期應(yīng)用開塞露輔助排便，建立規(guī)律排便習(xí)慣。
5、衰老退化
年齡增長引起的肌纖維萎縮和神經(jīng)反射減退。多表現(xiàn)為夜間便漬污染內(nèi)褲。可口服鹽酸米多君片改善肌張力，堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng)，使用吸水護(hù)墊管理癥狀。高齡患者需排除腦血管病變因素。
日常應(yīng)避免久坐久站，每日進(jìn)行3組提肛訓(xùn)練，每組收縮肛門10秒后放松。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量食用堅(jiān)果補(bǔ)充維生素E?？刂瓶Х纫驍z入，睡前2小時(shí)限制飲水。出現(xiàn)持續(xù)癥狀加重或伴隨發(fā)熱、便血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，通過肛門直腸測壓等檢查評(píng)估嚴(yán)重程度。老年患者建議每半年進(jìn)行肛門指診篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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