尿常規(guī)檢查可以輔助診斷腎炎,但不能作為確診的唯一依據(jù)。尿常規(guī)檢查項(xiàng)目主要包括尿蛋白、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、尿比重、尿糖等。
尿蛋白陽(yáng)性可能提示腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損,常見(jiàn)于各種類型的腎小球腎炎。持續(xù)性蛋白尿是腎炎的重要標(biāo)志之一,但需結(jié)合24小時(shí)尿蛋白定量等檢查進(jìn)一步評(píng)估。
尿中出現(xiàn)異常增多的紅細(xì)胞可能表明存在腎小球源性血尿,常見(jiàn)于IgA腎病等腎炎類型。顯微鏡下可見(jiàn)變形紅細(xì)胞時(shí)更支持腎小球疾病診斷。
尿白細(xì)胞增多通常提示泌尿系統(tǒng)感染,但某些類型的腎炎如狼瘡性腎炎活動(dòng)期也可出現(xiàn)白細(xì)胞尿。需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。
尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型或顆粒管型強(qiáng)烈提示腎實(shí)質(zhì)損害,是腎炎的特征性表現(xiàn)之一。管型類型有助于判斷腎炎的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。
尿比重降低可能反映腎小管濃縮功能受損,尿糖陽(yáng)性提示腎小管重吸收功能障礙。這些指標(biāo)異常可輔助判斷腎炎是否累及腎小管間質(zhì)。
尿常規(guī)檢查是腎炎篩查的重要手段,但確診需要結(jié)合血肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率、尿蛋白定量、腎臟超聲以及必要時(shí)腎活檢等綜合評(píng)估。日常應(yīng)注意保持適當(dāng)水分?jǐn)z入,避免濫用藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿液變化,出現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診。
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