腳后跟腫痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
減少站立及行走時(shí)間,避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),通過(guò)減輕足跟部承重壓力緩解局部軟組織炎癥。建議選擇軟底有緩沖功能的鞋子,夜間可使用足踝支具保持功能位。持續(xù)腫痛時(shí)應(yīng)結(jié)合足部抬高促進(jìn)靜脈回流,配合輕柔跟腱拉伸活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
急性腫痛期采用冰袋包裹毛巾冷敷15分鐘,通過(guò)收縮血管減輕炎性滲出。慢性期或運(yùn)動(dòng)后腫痛可用熱毛巾敷貼,促進(jìn)血液循環(huán)加速代謝廢物吸收。注意冷熱敷均需間隔2小時(shí)以上,避免直接接觸皮膚造成凍傷或燙傷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹,或口服塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成。跟骨骨刺引發(fā)疼痛可聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,嚴(yán)重炎癥時(shí)短期使用醋酸潑尼松龍片控制水腫。
采用體外沖擊波治療儀聚焦能量松解粘連組織,或通過(guò)超聲波治療儀產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)緩解筋膜痙攣。配合足底筋膜專(zhuān)用牽拉訓(xùn)練及肌效貼扎技術(shù),可增強(qiáng)足弓穩(wěn)定性并改善生物力學(xué)分布。
適用于跟骨骨折內(nèi)固定或足底筋膜切開(kāi)術(shù)等頑固性病例。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,術(shù)中可能采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)清除骨贅,術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行平衡訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷,選擇具有足弓支撐功能的矯形鞋墊,避免長(zhǎng)時(shí)間穿硬底鞋行走。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行系統(tǒng)的足部熱身及放松活動(dòng),定期進(jìn)行小腿三頭肌拉伸訓(xùn)練維持跟腱彈性。飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)及維生素D攝入,保持每日適量飲水促進(jìn)代謝。若腫痛持續(xù)兩周無(wú)緩解或伴有皮膚破潰發(fā)熱,需及時(shí)至足踝外科進(jìn)行核磁共振檢查明確病因。
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