癲風(fēng)通常是指癲癇,可能由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起。癲癇主要表現(xiàn)為突發(fā)性意識喪失、肢體抽搐等癥狀,可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療等方式控制發(fā)作。
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。這類患者通常在兒童或青少年時(shí)期發(fā)病,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。治療需根據(jù)發(fā)作類型選擇抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等。家長需定期帶孩子復(fù)查腦電圖,監(jiān)測藥物療效。
顱腦外傷、產(chǎn)傷等可能導(dǎo)致腦組織結(jié)構(gòu)性損傷,形成異常放電病灶。這類損傷常見于車禍、墜落等意外事故后,患者可能出現(xiàn)局部性發(fā)作或繼發(fā)全面發(fā)作。腦CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)腦挫裂傷、硬膜下血腫等病變。治療需結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊,必要時(shí)行癲癇灶切除術(shù)。
腦卒中、腦血管畸形等可導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,誘發(fā)癲癇發(fā)作。中老年患者突發(fā)癲癇需警惕腦梗死或腦出血,常見表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐伴意識模糊。頭部血管造影有助于明確診斷,治療需控制基礎(chǔ)疾病并使用奧卡西平片、加巴噴丁膠囊等抗癲癇藥。
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可引起腦實(shí)質(zhì)炎癥反應(yīng),破壞神經(jīng)元正常功能?;颊叱d癇發(fā)作外,多伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。腰穿檢查可見腦脊液異常,治療需聯(lián)合抗生素如注射用頭孢曲松鈉,并配合苯妥英鈉片控制抽搐發(fā)作。
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂可導(dǎo)致神經(jīng)元興奮性改變。這類癲癇發(fā)作具有可逆性,糾正代謝異常后癥狀多能緩解?;颊叱3霈F(xiàn)手足搐搦、意識障礙等表現(xiàn),需及時(shí)檢測血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)。治療包括靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液,同時(shí)使用地西泮注射液控制急性發(fā)作。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉。發(fā)作期間家屬需保護(hù)患者避免摔傷,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)。定期復(fù)查血藥濃度,不可擅自調(diào)整藥物劑量。外出時(shí)建議攜帶病情說明卡,便于突發(fā)情況時(shí)獲得及時(shí)救助。
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