心率突然加快可能由生理性因素、藥物作用、心血管疾病、內(nèi)分泌異?;蛐睦硪蛩匾?,主要有情緒波動(dòng)、咖啡因攝入、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮發(fā)作等原因。
緊張、憤怒或興奮等強(qiáng)烈情緒會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致腎上腺素分泌增加,引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速。通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶,情緒平復(fù)后心率可自行恢復(fù)正常。建議通過(guò)深呼吸、冥想等方式緩解情緒。
短時(shí)間內(nèi)過(guò)量飲用咖啡、濃茶或功能飲料,其中咖啡因可阻斷腺苷受體,刺激心肌細(xì)胞興奮性。可能伴隨手抖、多尿等癥狀,減少攝入后4-6小時(shí)癥狀消退。每日咖啡因攝入量建議不超過(guò)400毫克。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫等疾病會(huì)導(dǎo)致心室率突然增至150-250次/分,常伴頭暈、出汗。可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān),需心電圖確診。可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌對(duì)兒茶酚胺敏感性,引發(fā)靜息心率超過(guò)100次/分,伴體重下降、怕熱。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,確診后可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
急性焦慮狀態(tài)下自主神經(jīng)功能紊亂會(huì)引起心率驟升,可達(dá)120-140次/分,伴呼吸困難、瀕死感。認(rèn)知行為治療有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和刺激性飲食。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-80%范圍內(nèi)。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因的心率加快,尤其伴隨胸痛、暈厥時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。注意記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。
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