慢阻肺可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。慢阻肺主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短等癥狀,可通過肺功能檢查確診,建議患者及時就醫(yī)治療。
煙草中的有害物質(zhì)會損傷氣道和肺泡,導致慢性支氣管炎和肺氣腫。吸煙者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的概率顯著增高,且肺功能下降速度更快。戒煙是預防和控制慢阻肺進展的關(guān)鍵措施,必要時可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒煙。
長期暴露于霧霾、汽車尾氣等室外污染環(huán)境,或使用生物燃料烹飪產(chǎn)生的室內(nèi)污染,均可導致氣道慢性炎癥。這類患者常伴有咽喉不適、胸悶等癥狀,建議使用空氣凈化設(shè)備并減少外出時的暴露時間。
煤礦、紡織、建筑等行業(yè)從業(yè)人員長期吸入二氧化硅、棉塵等有害顆粒,可能引發(fā)職業(yè)性肺病。這類患者早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,后期可出現(xiàn)杵狀指等體征,工作時需嚴格佩戴防護口罩。
兒童期重癥肺炎或成年后頻繁發(fā)生支氣管炎,可能造成氣道結(jié)構(gòu)永久性損傷。這類患者易在季節(jié)交替時急性加重,表現(xiàn)為痰量增多和喘息,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物控制感染。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易出現(xiàn)全小葉型肺氣腫,多在40歲前發(fā)病。這類患者常伴有肝功能異常,確診后需避免吸煙并定期監(jiān)測肺功能,必要時進行蛋白替代治療。
慢阻肺患者應保持適度有氧運動如步行、太極拳,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。冬季注意保暖并接種流感疫苗,居家可使用家庭氧療設(shè)備。定期復查肺功能,急性加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物。
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