鼻息肉可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需根據(jù)息肉大小及癥狀嚴(yán)重程度決定。主要治療方式有糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、口服糖皮質(zhì)激素、內(nèi)鏡手術(shù)切除、術(shù)后護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等。
適用于早期小型鼻息肉,可減輕黏膜水腫和炎癥反應(yīng)。常用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等,需連續(xù)使用1-3個月??赡艹霈F(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血,用藥期間建議配合生理鹽水沖洗鼻腔。
針對中重度鼻息肉或伴有哮喘的患者,短期服用潑尼松片等藥物可快速縮小息肉體積。療程一般不超過2周,需監(jiān)測血糖和血壓變化。長期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
適用于阻塞鼻腔通氣或藥物治療無效的病例,通過鼻內(nèi)鏡下精準(zhǔn)切除息肉組織。術(shù)后需填塞止血材料24-48小時,常見并發(fā)癥為暫時性嗅覺減退。復(fù)發(fā)概率與過敏性鼻炎控制情況相關(guān),建議術(shù)后定期復(fù)查。
手術(shù)后1周內(nèi)避免用力擤鼻,每日用生理鹽水噴霧清潔術(shù)腔。睡眠時抬高床頭30度可減輕面部腫脹,2周內(nèi)禁止游泳或乘坐飛機(jī)。術(shù)后3個月需使用鼻噴激素預(yù)防復(fù)發(fā),配合過敏原回避措施效果更佳。
輔助治療可選用辛夷清肺飲等方劑改善鼻竅不通,針灸迎香穴、印堂穴有助于通氣。飲食需忌食辛辣發(fā)物,推薦食用百合、山藥等滋陰潤肺食材。體質(zhì)調(diào)理需持續(xù)3-6個月,應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療同步進(jìn)行。
鼻息肉患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨刺激。加強(qiáng)維生素C和鋅的攝入有助于黏膜修復(fù),過敏體質(zhì)者需進(jìn)行過敏原檢測。避免接觸香煙、香水等刺激性氣味,擤鼻時需單側(cè)交替進(jìn)行防止中耳炎。術(shù)后患者每年應(yīng)進(jìn)行1-2次鼻內(nèi)鏡隨訪,合并哮喘或阿司匹林不耐受者需制定長期管理方案。
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