抗生素和益生菌通??梢砸黄鸪?,但建議間隔2小時(shí)服用以減少藥物相互作用??股乜赡苡绊懸嫔钚裕嫔兄跍p輕抗生素導(dǎo)致的胃腸不適。
抗生素通過(guò)抑制或殺滅細(xì)菌治療感染,但會(huì)破壞腸道正常菌群平衡。益生菌作為活性微生物,可補(bǔ)充有益菌群,改善腹瀉、腹脹等抗生素相關(guān)不良反應(yīng)。兩者合用時(shí),益生菌中的雙歧桿菌、乳酸菌等可能被抗生素誤殺,降低其療效。建議優(yōu)先服用抗生素,2小時(shí)后再補(bǔ)充益生菌,利用時(shí)間差減少直接接觸。選擇耐胃酸的益生菌制劑如布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌膠囊等,可提高存活率。存在嚴(yán)重免疫缺陷或中心靜脈導(dǎo)管留置者,使用益生菌前需咨詢醫(yī)生。
少數(shù)情況下,如服用抗真菌抗生素或廣譜強(qiáng)效抗生素時(shí),可能完全滅活益生菌,此時(shí)分開(kāi)服用也無(wú)意義。部分益生菌制劑含乳糖或添加劑,可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期聯(lián)用可能增加耐藥基因轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),但短期治療影響較小。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或腹痛,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
服用抗生素期間可增加酸奶、泡菜等天然發(fā)酵食品攝入,補(bǔ)充膳食纖維促進(jìn)菌群恢復(fù)。避免與溫度超過(guò)40℃的飲品同服益生菌,儲(chǔ)存時(shí)注意避光防潮。治療結(jié)束后繼續(xù)使用益生菌1-2周有助于腸道微生態(tài)重建,但不宜長(zhǎng)期依賴。兒童、孕婦及老年人使用前應(yīng)確認(rèn)菌株安全性,選擇標(biāo)注明確適應(yīng)證的藥品。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀或持續(xù)腹瀉超過(guò)3天需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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