腰痛起不來床可通過臥床休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
急性腰痛發(fā)作時,建議立即停止活動并臥床休息,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免軟床加重脊柱壓力。保持仰臥位時可在膝蓋下方墊軟墊,側(cè)臥時在兩腿間夾枕頭維持腰椎生理曲度。一般建議臥床1-3天,長時間臥床可能導致肌肉萎縮。
用40℃左右熱毛巾或熱水袋敷于腰部疼痛部位,每次15-30分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。熱敷后可配合輕柔按摩增強效果。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和炎癥。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等基礎治療。
超聲波治療通過高頻振動促進組織修復,干擾電療法可阻斷痛覺傳導,牽引治療能減輕椎間盤壓力。需在專業(yè)康復師指導下進行,一般10-15次為1個療程。急性期過后可逐步開始核心肌群訓練增強腰椎穩(wěn)定性。
對于保守治療無效的腰椎間盤突出癥可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),嚴重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑進行康復訓練,3-6個月內(nèi)避免負重和劇烈運動。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風險,需充分評估適應癥。
日常應避免久坐久站,每1小時變換體位,保持正確坐姿和站姿。睡眠時選擇合適硬度的床墊,避免俯臥位。加強腰背肌鍛煉如小燕飛、橋式運動,但急性期禁止運動??刂企w重減輕腰椎負荷,搬運重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒。若腰痛持續(xù)超過1周不緩解或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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