腰疼可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
急性腰疼發(fā)作時(shí)建議臥床休息1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,保持腰椎自然生理曲度。避免久臥超過3天,適度翻身活動(dòng)防止肌肉萎縮。休息期間可嘗試仰臥位時(shí)膝蓋下墊軟枕,減輕腰椎壓力。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘緩解炎癥,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性腰疼或肌肉痙攣適用熱敷,40℃左右熱毛巾敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用溫度刺激。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),牽引治療可減輕椎間盤壓力,建議10-15次為療程。體外沖擊波對(duì)慢性肌腱末端病效果顯著,配合核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
腰椎間盤突出癥保守治療無效時(shí)可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),脊柱不穩(wěn)需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)影像學(xué)檢查和專業(yè)評(píng)估確認(rèn)。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,搬重物時(shí)保持腰部直立。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),BMI超標(biāo)者需控制體重。選擇符合人體工學(xué)的辦公椅,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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