EB病毒檢查不能單獨(dú)確診鼻咽癌,但可作為輔助診斷手段之一。鼻咽癌的診斷需結(jié)合鼻咽鏡活檢、影像學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
EB病毒與鼻咽癌存在密切關(guān)聯(lián),約90%的鼻咽癌患者可檢出EB病毒DNA或抗體陽性。臨床常用EB病毒VCA-IgA、EA-IgA抗體檢測(cè)及EB病毒DNA定量作為篩查指標(biāo),抗體滴度持續(xù)升高或DNA載量異常提示感染活躍狀態(tài),需進(jìn)一步排查腫瘤可能。但EB病毒感染在健康人群中普遍存在,陽性結(jié)果不能等同于患癌,部分慢性咽炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥患者也可能出現(xiàn)假陽性。
確診鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)是鼻咽部組織病理活檢,通過內(nèi)鏡獲取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查。增強(qiáng)CT或MRI可明確腫瘤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,PET-CT有助于評(píng)估全身轉(zhuǎn)移灶。若EB病毒檢查陽性但影像學(xué)未見占位,建議3-6個(gè)月后復(fù)查抗體水平及鼻咽鏡,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)變化。
對(duì)于EB病毒陽性者,應(yīng)避免吸煙、腌制食品等致癌因素,定期進(jìn)行鼻咽部體檢。若出現(xiàn)回吸性血涕、頸部無痛性腫塊、耳鳴耳悶等癥狀,須立即就醫(yī)完善檢查。鼻咽癌早期治愈率較高,規(guī)范治療后的5年生存率可達(dá)80%以上,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)是關(guān)鍵。
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