寶寶突然發(fā)燒嘔吐可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物過敏、中耳炎、腦膜炎等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用退熱貼,如兵兵退熱貼或小林退熱貼。
少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽III,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘一次??蛇x用博葉口服補(bǔ)液鹽或雅培口服補(bǔ)液鹽。避免一次性大量飲水,防止加重嘔吐。觀察尿液顏色,若持續(xù)深黃色提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)液。
暫停固體食物4-6小時,嘔吐緩解后先喂米湯、稀釋蘋果汁等低滲液體。逐漸過渡到香蕉、米糊等BRAT飲食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。避免油膩、高糖及乳制品攝入。
記錄發(fā)熱峰值、嘔吐頻率及伴隨癥狀。警惕持續(xù)嗜睡、前囟隆起、頸部僵硬等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。檢查皮膚有無瘀斑、手足有無腫脹。測量尿量,嬰兒每日尿濕少于4片尿布提示脫水可能。
出現(xiàn)噴射性嘔吐、血便、抽搐、意識改變應(yīng)立即就診。3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度需急診處理。持續(xù)嘔吐超過12小時或無法進(jìn)食需靜脈補(bǔ)液。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%。嘔吐后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食,清潔口腔防止酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)?;謴?fù)期選擇易消化食物如南瓜粥、土豆泥,分5-6次少量進(jìn)食。定期測量體溫,發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測一次。注意手部衛(wèi)生,嘔吐物需用含氯消毒劑處理。若48小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)新發(fā)皮疹需復(fù)診評估。
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