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肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)

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肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)主要有滲出性病變、增殖性病變、干酪樣壞死、空洞形成以及鈣化灶等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，影像學(xué)檢查對(duì)診斷具有重要意義。

1、滲出性病變

肺結(jié)核早期在影像學(xué)上表現(xiàn)為滲出性病變，多見(jiàn)于肺上葉尖后段和下葉背段。X線胸片可見(jiàn)斑片狀、云霧狀陰影，邊緣模糊，密度較淡。CT檢查可更清晰地顯示病變范圍，表現(xiàn)為磨玻璃樣改變。滲出性病變提示病變處于活動(dòng)期，需要積極抗結(jié)核治療。

2、增殖性病變

增殖性病變是肺結(jié)核較為特征性的表現(xiàn)，X線胸片可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀、斑片狀陰影，邊緣較清晰，密度較高。CT檢查可見(jiàn)小葉中心性結(jié)節(jié)、樹芽征等表現(xiàn)。增殖性病變提示機(jī)體對(duì)結(jié)核菌產(chǎn)生了一定的免疫反應(yīng)，病變趨于局限化。

3、干酪樣壞死

干酪樣壞死是肺結(jié)核特征性病理改變，影像學(xué)表現(xiàn)為密度不均勻的實(shí)變影，其中可見(jiàn)低密度區(qū)。CT檢查可清晰顯示壞死區(qū)域，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)環(huán)形強(qiáng)化。干酪樣壞死提示病變處于活動(dòng)期，具有傳染性，需要規(guī)范治療。

4、空洞形成

空洞形成是肺結(jié)核進(jìn)展期的表現(xiàn)，X線胸片可見(jiàn)圓形或類圓形透亮區(qū)，壁厚薄不一，內(nèi)壁多不規(guī)則。CT檢查可準(zhǔn)確評(píng)估空洞的大小、位置及壁的厚度。空洞內(nèi)可見(jiàn)液平，提示合并感染?？斩葱头谓Y(jié)核傳染性強(qiáng)，需要隔離治療。

5、鈣化灶

鈣化灶是肺結(jié)核愈合的表現(xiàn)，X線胸片可見(jiàn)高密度點(diǎn)狀、結(jié)節(jié)狀或斑片狀陰影。CT檢查可清晰顯示鈣化的范圍和程度。鈣化灶提示病變已愈合，通常不需要特殊治療，但需要定期隨訪觀察。

肺結(jié)核患者在治療期間應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多攝入高蛋白、高維生素食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免去人群密集場(chǎng)所。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查影像學(xué)檢查，觀察治療效果。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽、打噴嚏時(shí)注意遮掩口鼻，痰液要消毒處理。家庭成員應(yīng)做好防護(hù)，必要時(shí)進(jìn)行結(jié)核篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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