酒精中毒可通過停止飲酒、促進酒精代謝、藥物治療、血液凈化和支持治療等方式干預。酒精中毒通常由短時間內大量飲酒導致血液中乙醇濃度過高引起,可能伴隨嘔吐、意識模糊、呼吸抑制等癥狀。
立即終止酒精攝入是首要措施,避免加重中毒程度。對輕度中毒者,移除周圍酒類并保持環(huán)境安靜。若患者出現(xiàn)躁動,需防止跌倒或自傷,但禁止強行約束以免誘發(fā)應激反應。
適量飲用溫水或蜂蜜水有助于稀釋胃內酒精濃度,但昏迷患者禁止喂水以防誤吸。保持側臥位可預防嘔吐物阻塞氣道,寒冷環(huán)境下需注意保暖以維持體溫。
嚴重中毒時需靜脈注射葡萄糖注射液補充能量,使用注射用納洛酮拮抗乙醇對中樞神經的抑制。嘔吐頻繁者可肌注甲氧氯普胺注射液,代謝性酸中毒需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液。
血液乙醇濃度超過400mg/dl或合并多器官衰竭時,需進行血液透析快速清除乙醇。此法適用于常規(guī)治療無效的重癥患者,需在重癥監(jiān)護室由專業(yè)團隊操作。
監(jiān)測生命體征并維持水電解質平衡,低血壓者需靜脈補液。出現(xiàn)呼吸抑制時予氣管插管機械通氣,抽搐發(fā)作可靜脈推注地西泮注射液。合并胰腺炎或肝損傷者需針對性治療。
酒精中毒恢復期應保證充足休息,24小時內禁止駕車或操作器械。建議后續(xù)減少飲酒頻次,避免空腹飲酒,飲酒時搭配高蛋白食物延緩酒精吸收。長期酗酒者需接受心理干預或加入戒酒組織,定期進行肝功能檢查。出現(xiàn)心悸、嘔血等異常癥狀時須立即就醫(yī)。
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