酒精中毒可通過(guò)停止飲酒、促進(jìn)酒精代謝、藥物治療、血液凈化和心理干預(yù)等方式治療。酒精中毒通常由短時(shí)間內(nèi)大量飲酒、個(gè)體代謝差異、肝臟疾病、藥物相互作用或長(zhǎng)期酗酒等原因引起。
立即停止飲酒是治療酒精中毒的首要措施。酒精中毒患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)模糊、呼吸緩慢等癥狀,此時(shí)應(yīng)避免繼續(xù)攝入酒精。家屬或陪護(hù)人員需及時(shí)清除患者周?chē)祁愶嬈罚乐拐`飲加重中毒。對(duì)輕度中毒者,停止飲酒后配合觀察即可逐漸緩解。
適量補(bǔ)充葡萄糖溶液或維生素B族有助于加速酒精代謝。酒精會(huì)抑制肝臟糖原分解,導(dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn),靜脈輸注葡萄糖可糾正代謝紊亂。維生素B1注射液能預(yù)防韋尼克腦病,尤其對(duì)長(zhǎng)期酗酒者更為重要。同時(shí)保持患者側(cè)臥位,防止嘔吐物誤吸。
嚴(yán)重酒精中毒需遵醫(yī)囑使用納洛酮注射液拮抗中樞抑制,甲氧氯普胺注射液緩解嘔吐癥狀,或苯二氮卓類藥物控制戒斷反應(yīng)。納美芬注射液可作為新型阿片受體拮抗劑改善呼吸抑制。用藥期間需監(jiān)測(cè)生命體征,避免藥物相互作用。
血液透析適用于血酒精濃度超過(guò)400mg/dl的重度中毒,或合并甲醇、乙二醇中毒者。通過(guò)體外循環(huán)直接清除血液中的酒精及毒性代謝產(chǎn)物,能快速改善意識(shí)障礙和酸中毒。該方法需在重癥監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行,同時(shí)配合電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)。
長(zhǎng)期酒精依賴者中毒緩解后,需接受系統(tǒng)的心理治療和康復(fù)指導(dǎo)。認(rèn)知行為療法幫助識(shí)別酗酒誘因,動(dòng)機(jī)增強(qiáng)療法建立戒斷信心,必要時(shí)聯(lián)合鹽酸納曲酮片等防復(fù)飲藥物。建議家屬參與治療過(guò)程,建立社會(huì)支持體系預(yù)防復(fù)發(fā)。
預(yù)防酒精中毒需控制飲酒量,男性每日不超過(guò)25克酒精,女性不超過(guò)15克。避免空腹飲酒,不與鎮(zhèn)靜類藥物同服。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、步態(tài)不穩(wěn)等早期中毒表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即停止飲酒并就醫(yī)。長(zhǎng)期酗酒者建議定期檢查肝功能,參加戒酒互助小組,逐步建立健康生活方式。
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