小孩晚上睡著老是咳嗽可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘、呼吸道感染等原因引起，可通過環(huán)境調(diào)整、藥物治療、飲食管理等方式緩解。
1、過敏性鼻炎
夜間平臥時鼻分泌物倒流刺激咽喉，可能引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢、打噴嚏。建議家長保持臥室清潔，定期清洗床品，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致夜間咳嗽，常見于進食后1-2小時?？赡馨殡S反酸、燒心感。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15度，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊或多潘立酮混懸液。避免食用巧克力、碳酸飲料等促反流食物。
3、上氣道咳嗽綜合征
鼻竇炎或慢性鼻炎引起的鼻后滴漏是常見誘因，表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽伴鼻塞。家長可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔，夜間使用加濕器維持濕度在50%左右，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑服用孟魯司特鈉咀嚼片或桉檸蒎腸溶軟膠囊。
4、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)咳嗽變異性哮喘，特征為刺激性干咳且超過4周。建議家長記錄咳嗽發(fā)作頻率，避免冷空氣刺激，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或沙丁胺醇氣霧劑。定期進行肺功能監(jiān)測。
5、呼吸道感染
病毒性感冒或支原體感染后的氣道高反應(yīng)性可能導(dǎo)致夜間咳嗽，常伴日間咳痰。保持室內(nèi)通風(fēng)，適當(dāng)增加飲水，若持續(xù)超過2周需就醫(yī)排除百日咳，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑或氨溴特羅口服溶液。
家長應(yīng)注意觀察咳嗽特征與伴隨癥狀，記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因。保持臥室溫度20-24攝氏度，避免使用香薰或空氣清新劑。日?？娠嬘眠m量溫蜂蜜水緩解咽喉刺激，3歲以上兒童可含服枇杷潤喉糖。若咳嗽伴隨呼吸困難、發(fā)熱或持續(xù)超過4周，應(yīng)及時到兒科或呼吸科就診完善血常規(guī)、胸片等檢查。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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