ⅠA期肺腺癌通過規(guī)范治療通常能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。早期肺腺癌的治療效果與腫瘤大小、分化程度、是否發(fā)生轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。
ⅠA期肺腺癌屬于非小細(xì)胞肺癌的早期階段,腫瘤直徑通常不超過3厘米且未侵犯胸膜或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)癌細(xì)胞局限在原發(fā)部位,通過手術(shù)完全切除病灶后,患者5年生存率較高。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)等,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要輔助治療。若腫瘤分化程度高且無高危因素,術(shù)后可能無須進(jìn)一步治療。對(duì)于存在微乳頭或?qū)嶓w型成分等高危因素的患者,術(shù)后可能需結(jié)合化療或靶向治療降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
極少數(shù)情況下,ⅠA期肺腺癌可能因術(shù)前隱匿性微轉(zhuǎn)移或術(shù)后病理升級(jí)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。若術(shù)后病理顯示存在脈管癌栓、胸膜侵犯或切緣陽性等情況,需考慮追加放化療?;驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的患者,可選用對(duì)應(yīng)靶向藥物進(jìn)行輔助治療。復(fù)發(fā)患者需通過多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案,可能涉及二次手術(shù)、放療或系統(tǒng)性藥物治療。
ⅠA期肺腺癌患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入以促進(jìn)組織修復(fù),避免吸煙及接觸二手煙等致癌因素,根據(jù)體能狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮,家屬應(yīng)配合營(yíng)造良好的康復(fù)環(huán)境。
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