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胸椎骨折手術治療方法

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胸椎骨折手術治療方法主要有椎體成形術、椎弓根螺釘內(nèi)固定術、椎體后凸成形術、前路減壓植骨融合內(nèi)固定術、后路減壓植骨融合內(nèi)固定術等。胸椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移等因素引起,表現(xiàn)為背部疼痛、活動受限、神經(jīng)功能障礙等癥狀。

1、椎體成形術

椎體成形術是通過向骨折椎體內(nèi)注入骨水泥來穩(wěn)定椎體的微創(chuàng)手術,適用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。該手術創(chuàng)傷小、恢復快,能夠迅速緩解疼痛,但骨水泥滲漏可能導致神經(jīng)損傷或肺栓塞并發(fā)癥。術前需完善影像學檢查評估骨折程度,術后需佩戴支具保護并避免劇烈活動。

2、椎弓根螺釘內(nèi)固定術

椎弓根螺釘內(nèi)固定術是通過椎弓根置入螺釘連接固定棒來重建脊柱穩(wěn)定性的手術,適用于伴有神經(jīng)壓迫或脊柱不穩(wěn)定的胸椎骨折。該手術能有效矯正畸形并保護神經(jīng)功能,但存在螺釘松動、斷裂或感染風險。術后需長期康復訓練并定期復查影像學。

3、椎體后凸成形術

椎體后凸成形術是在椎體成形術基礎上增加球囊擴張步驟以恢復椎體高度的改良術式,適用于嚴重壓縮骨折。該手術可降低骨水泥滲漏概率,但操作難度較高且費用昂貴。術后需嚴格臥床休息并逐步進行腰背肌功能鍛煉。

4、前路減壓植骨融合內(nèi)固定術

前路減壓植骨融合內(nèi)固定術是通過胸腹聯(lián)合切口直接切除壓迫物并植入自體骨或 Cage 進行融合的手術,適用于椎體爆裂骨折伴脊髓前方受壓。該手術減壓徹底但創(chuàng)傷較大,可能損傷胸腹腔臟器。術后需監(jiān)測呼吸功能并預防深靜脈血栓形成。

5、后路減壓植骨融合內(nèi)固定術

后路減壓植骨融合內(nèi)固定術是通過后方入路切除椎板減壓同時進行內(nèi)固定的手術,適用于多節(jié)段骨折或后柱損傷。該手術視野清晰但可能破壞后方韌帶復合體穩(wěn)定性。術后需佩戴硬質(zhì)支具3-6個月并定期評估融合情況。

胸椎骨折術后應保持均衡飲食,適當增加鈣質(zhì)和維生素D攝入促進骨骼愈合,避免吸煙飲酒影響恢復??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行低強度游泳、步行等運動,逐步恢復脊柱活動度。定期隨訪復查X線或CT觀察內(nèi)固定位置及骨愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或疼痛加重需及時就醫(yī)。睡眠時選擇硬度適中的床墊,日?;顒又凶⒁獗苊鈴澭嶂匚锏葎幼?,長期使用抗骨質(zhì)疏松藥物預防再骨折。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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