跟腱炎患者可通過調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、穿戴護(hù)具、熱敷冷敷、足部拉伸、藥物輔助等方式進(jìn)行日常生活保健。跟腱炎通常由過度運(yùn)動(dòng)、足部結(jié)構(gòu)異常、外傷、退行性變、感染等因素引起。
避免跑跳等高沖擊運(yùn)動(dòng),選擇游泳或騎自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身10-15分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)控制在30-40分鐘以內(nèi)。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)跟腱疼痛需立即停止活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)避免重復(fù)刺激患處。
使用跟腱保護(hù)套或足弓支撐鞋墊減輕肌腱負(fù)荷。夜間可穿戴踝關(guān)節(jié)固定支具保持肌腱放松狀態(tài)。選擇后跟緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,鞋跟高度差不超過3厘米。避免穿硬底鞋或人字拖長(zhǎng)時(shí)間行走。
急性期疼痛發(fā)作時(shí)每2小時(shí)冰敷15分鐘,持續(xù)1-2天。慢性期每日熱敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),水溫控制在40-45℃。熱敷后配合輕柔按摩,沿跟腱走向由下向上推按,力度以不引起疼痛為宜。
面向墻壁做腓腸肌拉伸,后腿伸直保持30秒,每日3組。臺(tái)階邊緣懸垂練習(xí)可增強(qiáng)肌腱柔韌性,每次維持15秒。使用毛巾輔助做足底屈曲訓(xùn)練,每組重復(fù)10次,注意動(dòng)作需緩慢進(jìn)行。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液需嚴(yán)格無(wú)菌操作。禁止自行使用地塞米松等激素類藥物進(jìn)行封閉治療。合并感染時(shí)需配合頭孢克洛分散片等抗生素。
日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,每日飲水1500-2000毫升??刂企w重指數(shù)在18.5-24之間,肥胖者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃。睡眠時(shí)在小腿下方墊軟枕保持踝關(guān)節(jié)中立位。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌腱斷裂征兆時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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