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應激性潰瘍引起的原因

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應激性潰瘍可能由嚴重創(chuàng)傷、大手術、休克、膿毒癥、長期使用非甾體抗炎藥等原因引起，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹痛等癥狀。

1、嚴重創(chuàng)傷

嚴重創(chuàng)傷如大面積燒傷、顱腦損傷等可導致機體處于高應激狀態(tài)，交感神經(jīng)興奮性增高，胃腸黏膜血管收縮，血流量減少，黏膜屏障功能受損，胃酸和胃蛋白酶侵襲作用增強，從而引發(fā)應激性潰瘍?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。治療需積極處理原發(fā)創(chuàng)傷，同時使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等抑制胃酸分泌，保護胃黏膜。

2、大手術

大型手術尤其是腹部手術、心臟手術等可導致機體處于應激狀態(tài)，手術創(chuàng)傷、麻醉等因素可影響胃腸黏膜血流，降低黏膜防御能力，增加胃酸對黏膜的侵蝕作用，從而誘發(fā)應激性潰瘍?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、嘔血等癥狀。術后需密切監(jiān)測，預防性使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片等。

3、休克

休克狀態(tài)下全身有效循環(huán)血量減少，胃腸黏膜缺血缺氧，黏膜屏障功能受損，胃酸和胃蛋白酶侵襲作用增強，可導致應激性潰瘍發(fā)生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、嘔血等癥狀。治療需積極糾正休克，改善組織灌注，同時使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等。

4、膿毒癥

膿毒癥時全身炎癥反應劇烈，炎癥介質(zhì)大量釋放，可導致胃腸黏膜微循環(huán)障礙，黏膜屏障功能受損，胃酸侵襲作用增強，從而引發(fā)應激性潰瘍。患者可能出現(xiàn)上腹痛、嘔血等癥狀。治療需控制感染，同時使用質(zhì)子泵抑制劑如蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等。

5、長期使用非甾體抗炎藥

長期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可抑制前列腺素合成，削弱胃腸黏膜防御功能，增加胃酸對黏膜的侵蝕作用，在應激狀態(tài)下更易發(fā)生應激性潰瘍?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、上腹痛等癥狀。需盡量避免長期大劑量使用非甾體抗炎藥，必要時聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等。

預防應激性潰瘍需積極處理原發(fā)疾病，避免長期使用非甾體抗炎藥，高危患者可預防性使用質(zhì)子泵抑制劑。飲食上應選擇清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，少食多餐。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀時應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療，切勿自行用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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