手上的濕疹反復(fù)發(fā)作可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議選用不含香精、防腐劑的醫(yī)用保濕霜,如尿素軟膏、凡士林等,每日涂抹3-5次。洗手后立即補(bǔ)涂,避免使用堿性肥皂。長(zhǎng)期堅(jiān)持保濕有助于修復(fù)皮膚屏障,減少水分流失,降低外界刺激物滲透概率。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,干燥后改用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。慢性肥厚性皮損可搭配鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)合莫匹羅星軟膏等抗生素。外用藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。
瘙癢劇烈可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。廣泛發(fā)作或頑固病例可能需要短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于嚴(yán)重病例。生物制劑如度普利尤單抗注射液對(duì)特應(yīng)性皮炎相關(guān)濕疹有效。所有口服藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用。
窄譜中波紫外線治療適用于慢性手部濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。光療能抑制局部免疫反應(yīng),減輕炎癥,促進(jìn)皮損愈合。治療期間需做好眼部防護(hù),避免照射劑量過(guò)大導(dǎo)致皮膚灼傷。光敏性濕疹患者禁用此法。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸取曲池、合谷等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行濫用清熱涼血類藥物導(dǎo)致脾胃虛寒。
濕疹患者需避免接觸洗滌劑、溶劑等刺激物,戴棉質(zhì)手套防護(hù)。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,常見(jiàn)致敏食物包括海鮮、堅(jiān)果等。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力。洗澡水溫不超過(guò)38℃,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診排查合并感染。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,根據(jù)病情調(diào)整方案,不可自行增減藥物。
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