沒有胎動可能由胎兒睡眠周期、孕婦感知差異、胎盤功能異常、臍帶繞頸或胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起。若胎動突然減少或消失,需立即就醫(yī)排查。
胎兒在子宮內(nèi)有規(guī)律的睡眠周期,通常持續(xù)20-40分鐘,期間胎動減少或暫停屬于正常現(xiàn)象??赏ㄟ^輕拍腹部或改變體位喚醒胎兒觀察反應(yīng)。
腹壁脂肪較厚、胎盤位置靠前或初產(chǎn)婦對胎動感知不敏感可能導(dǎo)致誤判。建議每日固定時間靜臥計(jì)數(shù)胎動,正常值為每小時3-5次。
妊娠期高血壓、糖尿病等可能導(dǎo)致胎盤供氧不足,表現(xiàn)為胎動減弱。需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評估,必要時使用低分子肝素鈣注射液改善循環(huán)。
超聲可見臍帶繞頸1-2周可能限制胎兒活動,繞頸3周以上需密切監(jiān)測。出現(xiàn)胎動驟減時需急診處理,可能需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
羊水過少、母體缺氧等導(dǎo)致胎兒缺氧時會出現(xiàn)胎動減少,伴隨胎心率異常。需立即吸氧并靜脈滴注復(fù)方氯化鈉注射液,必要時終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,每日早中晚各1小時記錄胎動次數(shù),避免長時間仰臥。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì),如出現(xiàn)24小時內(nèi)胎動少于10次或胎動強(qiáng)度明顯減弱,須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時需完善胎心監(jiān)護(hù)、臍血流監(jiān)測等檢查,妊娠晚期建議每周進(jìn)行1次生物物理評分。
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