腳底痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、矯形鞋墊、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎是腳底痛最常見的原因,主要表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯??赡芘c長(zhǎng)時(shí)間站立、跑步、肥胖等因素有關(guān)。治療包括減少活動(dòng)、拉伸鍛煉、使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。嚴(yán)重時(shí)可考慮局部封閉治療。
跟骨骨刺是跟骨底部骨質(zhì)增生所致,行走時(shí)疼痛明顯,X線檢查可確診。治療以減輕局部壓力為主,可使用足跟墊、口服塞來昔布膠囊等藥物,必要時(shí)行骨刺切除術(shù)。
扁平足患者足弓塌陷,導(dǎo)致足底筋膜過度牽拉而疼痛??赏ㄟ^定制矯形鞋墊、足弓支撐訓(xùn)練改善癥狀,嚴(yán)重者需行距下關(guān)節(jié)融合術(shù)等手術(shù)治療。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可累及足部關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛、紅腫。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物,緩解期服用別嘌醇片控制尿酸。
足底挫傷、跟骨骨折等外傷可直接導(dǎo)致疼痛。輕微損傷可通過休息、冰敷緩解,骨折需石膏固定或手術(shù)復(fù)位。長(zhǎng)期穿不合腳鞋子也可能造成慢性足底損傷。
日常應(yīng)注意選擇合適鞋具,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,控制體重減輕足部負(fù)擔(dān),堅(jiān)持足底肌肉拉伸鍛煉。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨紅腫發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。糖尿病患者出現(xiàn)足底疼痛需特別警惕糖尿病足的可能,應(yīng)定期檢查足部皮膚狀況。
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