中風(fēng)急性期中醫(yī)護(hù)理主要包括針灸治療、中藥調(diào)理、推拿按摩、情志調(diào)護(hù)和飲食調(diào)養(yǎng)等方式。中風(fēng)急性期通常由氣血逆亂、風(fēng)痰阻絡(luò)、肝腎陰虛等因素引起,表現(xiàn)為突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜等癥狀。
針灸治療可選取百會(huì)、風(fēng)池、合谷等穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法,有助于疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。對(duì)于意識(shí)障礙者可加用人中、十宣等醒腦開竅穴位。針灸治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作,每日1次,10次為1個(gè)療程。常見(jiàn)針灸方式包括體針、頭針、電針等。
中藥調(diào)理需辨證施治,風(fēng)痰阻絡(luò)證可用半夏白術(shù)天麻湯加減,肝腎陰虛證可用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。中藥劑型包括湯劑、丸劑、散劑等,如安宮牛黃丸、華佗再造丸等。服藥期間需觀察有無(wú)惡心、腹瀉等不良反應(yīng),中藥湯劑宜溫服,每日1劑,分2次服用。
推拿按摩可改善患肢血液循環(huán),預(yù)防肌肉萎縮。手法包括揉法、按法、拿法等,重點(diǎn)按摩患側(cè)肢體。按摩力度要適中,以患者能耐受為度,每次20-30分鐘??膳浜鲜褂没钛龅闹兴幱蛣?,如紅花油、麝香舒活精等。
情志調(diào)護(hù)需保持情緒穩(wěn)定,避免激動(dòng)、焦慮等不良情緒。可采用音樂(lè)療法、言語(yǔ)疏導(dǎo)等方式,幫助患者樹立康復(fù)信心。家屬應(yīng)多陪伴、多鼓勵(lì),創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。對(duì)于抑郁焦慮明顯者,可配合使用疏肝解郁的中藥,如逍遙丸、柴胡疏肝散等。
飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)以清淡易消化為主,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入??墒秤煤谀径?、山楂、芹菜等具有活血化瘀作用的食物。避免辛辣刺激、油膩厚味之品,戒煙限酒。吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地,必要時(shí)采用鼻飼飲食。
中風(fēng)急性期患者需絕對(duì)臥床休息,保持呼吸道通暢,定時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺部感染。密切觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始,從被動(dòng)活動(dòng)逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)。定期復(fù)查頭部CT或MRI,評(píng)估病情變化。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。保持大便通暢,避免用力排便導(dǎo)致血壓驟升。注意保暖,避免受涼感冒。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,做好長(zhǎng)期照護(hù)準(zhǔn)備。
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